哮喘
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哮喘是一种慢性支气管疾病，病者的气管因为发炎而肿胀，呼吸管道变得狭窄，因而导致呼吸困难。哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。哮喘严重危害人们身心健康，减弱劳动能力，降低生活质量，且难以得到根治，易反复发作，轻者伤身，重者致人丧命，因此防治哮喘刻不容缓。
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[编辑] 历史
哮喘的英文名称asthma的词源是古希腊文aazein，意指“急促的呼吸”，这个名词首次出现于《特洛伊木马》。在西元前450年，Hippocrates是第一个用这个字来描述这种病况。Hippocrates 认为，结合哮喘的痉孪大都可能是发生在裁缝、钓鱼者和金属工身上。六个世纪以后，Galen 写了关于哮喘的文章，特别提及它是由部份或完全的支气管阻碍所造成。西元1190年，一名有影响力的中世纪犹太教教士、哲学家与医师Moses Maimonides写了一篇有关哮喘的预防、诊断和治疗的论文。在17世纪，Bernardino Ramazzini注意到了哮喘和有机粉尘之间的关连。1901年开始使用支气管扩张剂来治疗哮喘，而直到60年代开始发现到哮喘不只是单纯的支气管收缩，而是一连串的发炎反应，因此才将消炎药加入疗程之中。
[编辑] 简介
哮喘是呼吸道常见病，也是多发病。目前全世界有近2亿患者，我国患病率接近1%，患病人数在1千万以上，其中半数在12岁以前发病。它是严重危害人们身心健康，减弱劳动能力，降低生活质量的一种疾病，而且难以得到根治。随着经济的发展，社会的进步，物质生活水平及健康保健能力的不断提高，人们迫切希望能够做到无病早防，有病早治，以达到早预防、早检查、早发现、早诊断、早治疗的目的。2002年5月7日“世界哮喘日”主题是“认识哮喘”，全球共参与哮喘病的防治。
[编辑] 支气管哮喘
支气管哮喘不仅是一种常见的慢性支气管疾病，更是严重危害人们健康，降低生活质量的疾病。尤其成人支气管哮喘多为内源性支气管哮喘，可常年发作，多无明显的过敏原，少数有过敏史，家族过敏史少见，多呈持续性发作。临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、或咳嗽，多不能自行缓解。随着生活水平的提高，越来越多的人希望能够作到无病早防、有病早治，您所想的，就是我们所关注的；您所需要的，就是我们所做的。37℃就意味着健康的生命，完美的身心，我们愿意做您健康旅途中最真挚的朋友！
[编辑] 小儿支气管哮喘
小儿支气管哮喘是小儿常见的呼吸道疾病，约占小儿支气管哮喘患者的半数左右，它的发作多为外源性，有一定的季节性（秋冬季多见）或有相应的诱发因素（多为过敏原），少数患儿亲属中有哮喘史或过敏史。临床表现为反复发作性的并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，在脱离过敏原后多能自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。一部分患者在成年后不再发作。哮喘反复发作对患儿生长发育、生活、学习影响尤其明显，应特别予以重视，并提供有效的早预防、早治疗。同时，积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘有重大的意义。
[编辑] 类型
1.外源性哮喘：
外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。
外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
2.内源性哮喘：
内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病徵，而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。
成因
内源性哮喘的成因至今还未清楚，而外源性哮喘则主要由致敏原所引发。此外，这两种哮喘的成因与遗传和环境因素都有关系。哮喘是遗传病的一种，根据一些数据显示，如果双亲中有其中一位患有哮喘，则子女会有百分之二十五的机会出现哮喘的症状，而如果双亲均为哮喘患者，则子女约有四成机会患上哮喘。
而当遗传的因素结合后天环境的影响，病发率便会大为提高。
[编辑] 诱发哮喘的因素
1.敏感原：
常见的敏感原有以下几类：
常见的物质如空气中的尘埃、尘、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维，甚至是尿液等等；
刺激物如香烟、喷雾；
尘埃是一种体积细小的微生物，多数依附枕头、床单、窗帘、地毡等地方。尘埃的排泄物会哮喘患者的支气管产生敏感的反应。
2.感染:
上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素，这些疾病大多数是由病毒所引起，病毒损害患者的呼吸管道黏膜，令患者的气管对外来的刺激更加敏感。
3.空气污染:
空气中有许多不同种类的污染物。根据调查显示，哮喘在已发展社会中的病发率有不断上升的趋势，由於已发展国家或地区的工业及运输发达，所以空气质素多数较差。例如由工厂喷出的二氧化硫，就可能诱发哮喘。香港的空气污染日趋严重，近日的空气污染指数经常徘徊在甚高水平，这无疑对哮喘患者的病情有不良的影响。
4.气候转变：
天气转变也是诱发哮喘病的其中一个原因，每当季节转换的日子，例如在夏秋之间，或者由冬季进入春季，温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应，由是诱发哮喘。5.药物：
部份哮喘患者对某些药物会生过敏的反应，导致呼吸管道狭窄，引发哮喘。此外，有些药物几乎对所有哮喘病人都有不良的影响，例如治疗心脏病和高血压的“β─药物阻断剂药物”(beta blocker)便可能会引发哮喘，甚至可能会导致死亡。
6.运动：
剧烈运动有时也会诱发哮喘，由於运动时身体需要大量的氧气，在这种情况下我们多数会用口呼吸，由于用口吸入的空气没有经过呼吸管道，所以会较冷和较干，当中亦会含有较多微粒，所以大量吸入便会容易引起病发。
7.精神及情绪：
部份哮喘患者在情绪激动时亦可能引致病发，例如在大笑大闹的时候，我们需要作深呼吸，这便有可能引起呼吸管道狭窄，诱发哮喘。
[编辑] 与季节变化的关系
支气管哮喘的发病与气候的变化有密切的关系。不同的季节，哮喘的发病率有较大的差异。哮喘症状发作多在气温骤变时，如每年的四五月份(春末)和九十月份(秋初)，气温变化幅度较大，哮喘的发病人数也明显增加。
气温骤变对人体是一种刺激因素，可以影响神经、内分泌及免疫功能，儿童对外界气温突变的适应能力较差，因此更容易发病。有资料表明，当日平均气温在21℃左右时，哮喘最容易发作。此气温正值季节交替，即春末夏初和夏末秋初时。
不同类型的哮喘，易发季节也有不同。花粉吸入型哮喘好发于春秋季，感染型多发于冬季，混合型在秋冬季和夏季均可发作。
空气湿度的变化对哮喘发病也有影响，湿度过高或过低对患儿均不利，最适宜的相对湿度为60%～70%。一方面，湿度过高可影响人体体表水分的蒸发，为促进水分的排出，人体只能通过加快呼吸频率来代偿，结果加重了气道的阻力，容易诱发哮喘。另一方面，湿度太高能促进细菌的繁殖，有利于尘螨的孳生，这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。相反，湿度过低时，可使呼吸道黏膜干燥，气道上皮细胞损伤，上皮表面的纤毛运动障碍，影响气道的排痰排异功能，也能加重病情。
气压对哮喘的发作也有一定的影响。目前认为气压过低，对哮喘患儿不利。低气压可使各种过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物不易向高处飘逸扩散，而易于向低处散落被吸入呼吸道。气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张，气管分泌物增加，支气管管腔变得狭窄，易发生气管痉挛而激发哮喘。
[编辑] 职业性哮喘
职业性哮喘指在生产过程中与特异性尘埃等接触而发生的支气管哮喘。或见于吸入急性高浓度刺激物，或见于低浓度的长期刺激。有人统计，职业性哮喘约占支气管哮喘的2%。通常在与刺激物接触2～5年后才发病，表现在其工作期间发生气促、瑞鸣、胸闷和咳嗽，常伴有结膜炎或鼻炎。因在上班第1天症状最剧烈，周末或度假后症状缓解，故有人称为星期一综合征。
引起职业性哮喘的物质有两类，一是过敏原性物质，二是非过敏原物质，后者即为刺激物高浓度时对气道粘膜刺激而引起的哮喘。
诊断职业性哮喘应依据：
①以有接触史为前提；
②接触物中存在职业性致敏物质；
③临床表现与工作时间密切相关，即于工作环境工作后出现哮喘，离开工作环境则症状减轻或消失；④皮肤试验或支气管激发试验呈阳性反应。
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[编辑] 常见治疗方式
西药医治疗临床上根据哮喘发作的轻重程度,采取不同的治疗方法。
(1)轻度发作的治疗
哮喘轻度发作,主要是指两肺有散在哮鸣音,病人尚能平卧和坚持工作者。可采取下列措施治疗。
①适当休息,消除紧张恐惧心理,尽量避免能引起气道反应性增高的一切内外因素,如刺激性气体、寒冷及过分重视药物等。
②首先选择有速效作用的β
